| ― FAX・郵便用出産祝いご注文書 ― |
| ご注文者(お支払いをされる方) |
| お名前 | |
| 郵便番号 | 〒 |
| ご住所 | |
| 電話番号 | |
| FAX番号 | |
| メールアドレス | |
| 確認メールアドレス |
| ご注文商品 |
| 足型振り子時計 | 注文数 | |
| 足型置き時計 | 注文数 | |
| 足型フォトフレーム | 注文数 | |
| 足型プレート | 注文数 | |
| 赤ちゃんオルゴール | 注文数 |
| 赤ちゃんのデータ (解らない項目は未記入で結構です) |
| お名前 | ||
| ふりがな | ||
| 生年月日 | 年月日 | |
| 出生時間 | 午前 午後 時分 | |
| 体重 | g | |
| 身長 | cm | |
| プレートの記述のタイプを下の8タイプの中からひとつお選びください。 |
|
のタイプを希望
|
| 足型の送り方 |
| 郵送 ファックス メールの添付画像 ※郵送をご利用の場合、【送料の80円または90円】は代金よりお引きいたします。 |
| お届け先 (上記のご住所と異なる場合のみご記入ください) |
| お名前 | |
| 郵便番号 | 〒 |
| ご住所 | |
| 電話番号 |
| お支払い方法 |
|
| ラッピングについて(無料です) |
| ラッピング | あり なし |
| メッセージカードをお入れいたします。(無料です) |
| メッセージカードご利用 メッセージカードなし | |
| メッセージの内容 |
| ご質問、特別なご注文等がございましたら、こちらにお書きください。 |